Proposal of a new predictive model of mortality in high-risk newborns and evaluation of its perfor-mance / Propuesta de un nuevo modelo predictivo de mortalidad en recién nacidos de alto riesgo y evaluación de su desempeño

Introducción: El objetivo del presente estudio fue establecer un modelo predictivo de mor-talidad en recién nacidos de alto riesgo. Métodos: el presente es un estudio epidemiológico, observacional y transversal, realizado en el Hospital Ginecológico Isidro Ayora, Quito, Ecuador, en 2019, incluyó 220 recién nacidos de alto riesgo. Resultados: Se incluyeron 220 Recién nacidos de alto riesgo. No existen asociaciones significativas con factores prenatales, pero sí una relación estadística con el peso, la edad gestacional, el puntaje de APGAR, las necesidades de reanimación y la presencia de anomalías congénitas; también, con shock, hemorragia pulmonar, hiperglucemia, acidosis y estancia hospitalaria. no existen asociaciones significativas con factores prenatales, pero sí una relación estadística con el peso, la edad gestacional, el puntaje de APGAR, las necesidades de reanimación y la presencia de anomalías congénitas; también, con shock, hemorragia pulmonar, hiperglucemia, acidosis y estancia hospitalaria. Conclusión: La presencia de mayor exceso de bases, mínima FiO2, choque séptico, al menos un defecto congénito, con pequeño para la edad gestacional, determina un 80% de probabilidad de muerte. Si el exceso de bases es superior a -12 mEq/L, el lactante tiene 13 veces más probabilidades de morir, y si requiere una FiO2 mínima superior al 29%, tiene 4.2 veces más probabilidades de morir. La fiabilidad del aumento de bases en exceso predice un 76,3% más de riesgo de muerte.

Introduction: The aim of this study was to establish a predictive model of mortality in high-risk newborns. Methods: An epidemiological, observational, and cross-sectional study was carried out at the Isidro Ayora Gynecological Hospital, Quito, Ecuador in 201. The study included 220 high-risk newborns. Results: No significant associations with prenatal factors were found, but a statistical rela-tionship with weight, gestational age, Appearance, Pulse, Grimace, Activity, and Respiration (APGAR) score, resuscitation needs, and the presence of congenital anomalies in addition to shock, pulmonary hemorrhage, hyperglycemia, acidosis, and hospital stay was noted. Conclusion: The presence of a more significant base excess, minimum fraction of inspired oxygen (FiO2), septic shock, and at least one congenital defect with small gestational age determined an 80% probability of death. If the base excess was > −12 mEq/L, the infant was 13 times more likely to die, and if the infant required a minimum FiO2 > 29%, the newborn was 4.2 times more likely to die. The reliability of the excess base increase predicted a 76.3% higher risk of death.

Intervención multi-componente en la prevención de la obesidad infantil como medida de salud pública / Multi-component intervention in the prevention of childhood obesity as a public health measure

Objetivos: se propone identificar y revisar aquellas estrategias potenciales que incluyan un enfoque multifacético a la hora de hacer frente a la obesidad en niños escolarizados. De acuerdo a la evidencia más reciente, las intervenciones más efectivas para combatir la obesidad infantil son aquellas que involucran actividad física, educación nutricional y entornos de apoyo. Así, en esta revisión nos centramos en buscar dichas intervenciones, que además incluyan seguimientos a medio y largo plazo, monitoreo y evaluación, que son críticos para mantener una acción efectiva. Material y métodos: se incluyó una revisión de artículos científicos publicados en bases de datos especializadas como Pubmed (Medline), the Cochrane Library, The Cochrane Controlled Trials Register (CCTR), ScienceDirect, Scielo, La Biblioteca Cochrane Plus y la página web de la Organización Mundial de la Salud (http://www.who.int). Resultados: de 199 artículos potenciales, sólo 8 fueron incluidos en esta revisión. Los resultados mostraron que aquellas intervenciones multi-componente y de largo plazo tienen beneficios sobre IMC, actividad física y elecciones alimentarias. Sin embargo, pocos estudios mostraron cambios significativos sobre los hábitos alimentarios generales y sobre la prevalencia de la obesidad. También, se observó que las intervenciones multicomponente que se llevaron a cabo tanto en países en desarrollo de Latinoamérica, como en países desarrollados tuvieron resultados similares. Conclusión: esta revisión demuestra que pueden ocurrir cambios sobre las medidas antropométricas, la actividad física y las elecciones alimentarias cuando se llevan a cabo intervenciones multicomponente en ambientes a nivel de la educación académica primaria, sin importar la localización geográfica, pero manteniendo similar metodología y materiales (AU)

Objective: it is proposed to identify and review potential strategies that include a multifaceted approach when dealing with obesity in school children. According to the most recent evidence, the most effective interventions to combat childhood obesity are those that involve physical activity, Nutrition education, and supportive environments. Thus, in this review we focus on looking for such interventions, which also include Monitoring in the medium and long term, monitoring and evaluation, which are critical to maintain effective action. Material and methods: a review of scientific articles published in specialized databases such as Pubmed (Medline), the Cochrane Library, The Cochrane Controlled Trials Register (CCTR), ScienceDirect, Scielo, The Cochrane Library Plus and the website of the World Health Organization (http://www.who.int). Results: of 199 potential articles, only 8 were included in this review. The results showed that multi-component and long-term interventions have benefits on BMI, physical activity and food choices. However, few studies showed significant changes in generaldietary habits and the prevalence of obesity. Also, it was observe that the multicomponent interventions that were carried out both in developing countries in Latin America, and in developed countries had similar results. Conclusion: this review demonstrates that changes can occur on anthropometric measures, physical activity and food choices when multicomponent interventions are carried out in environments at the level of primary academic education, regardless of geographical location, but maintaining similar methodology and materials.(AU)

Panorama epidemiológico e indicadores biodemográficos de la Parroquia Tabacundo, estudio de 6 años

Este estudio muestra el perfil epidemiológico de la parroquia de Tabacundo, localizada en el Cantón Pedro Moncayo, con una población en un 80 por ciento, dispersamente ubicada en el 60 por ciento. El 26 por ciento es analfabeta, de los cuales el 80 por ciento son mujeres. El sistema local de salud está caracteruizado por una fragmentación de acciones individualizadas. Se realizó un estudio retrospectivo de 6 años en base a un análisis documental de los partes diarios de consulta externa, hojas de emergencia y condensados de morbilidad. La primera causa de morbilidad pediátrica son las IRA sin neumonía, seguidos de la EDA, lo que concuerda con la mortalidad. Se observa un incremento gradual de las consultas prenatales, de la atención de partos, de emergencia y de los ingresos de hospitalización...